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心正药自珍

2016-11-17 18:58  来源:彩天堂开户    打印 | 收藏 |
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书法家尝言“心正则笔正”,中医师临证处方也有这类问题。唐代诗人苏拯在《医心》诗中道:“古人医在心,心正药自珍;今人医在手,手滥药不神。”一个医生所开的处方,是他的学识、经验、品恪、智慧乃至处方时的心境等方面的综合体现,正如一首诗的风格除艺术表现手法外还有作者性格、学识在内。中医大家孟庆云教授对此深有研究。处方之有效与否,首先在于辨证,而辨证是否符合病情,又取决于理论素养。精心辨证之后,进而立法、选方和议药,药物对人体的作用,便产生了疗效。在医生的学识素养、实践经验都具有一定水平的情况下,医生处方时的心境也很重要。医生心境安详,则思考续密,笔下流畅,各种药名跃然纸上,自然疗效显著。

处方既能反映患者的病情,也能展示医生的性格。自信心不强的医生多是广原搏鬼,面面俱到总想多开上几味药,以求一效。处事小心翼翼的医生,处方多顾此顾彼,不偏不倚,攻补皆用,方虽略有法度,不现大错,但也难有捷效。医生的处方是要对患者负责的,既要如孙思邈所说的“胆欲大而心欲小,智欲圆而行欲方”,又要敢用奇招重药,大胆使用偏性很大甚至有一定毒性的药医|学教育网整理,“借药物一性之偏以词吾身之盛衰”(唐容川),主攻病所,以峻药收功,这样才能见效。

处方的艺术除选药合宜和组织有序之外,还表现在药物的剂量上。同用一方,因药量之异而疗效有别。有时医师心绪烦乱,往往对药量疏于斟酌,甚至在一方之中,各味药全是一个剂量,说明医家性情急躁或对药物剂量把握不住。反之,如医师处方时心境奇佳,则在临证时思维活跃,忽有灵感,突破常规,出奇制胜,似有神助,是所谓“思之恩之,鬼神助之”,如《素问·八正神明论》所说:“请言神,神乎神,耳不闻,目明心开而志先,慧然独悟,口弗能言,俱视独见适若昏,昭然独明,若风吹云,故曰神。”可谓医家心定,如有神助,患家福至。

愿医生们都以渊博的学识、娴熟的技艺、最佳的心态、优美的书法为患者诊病、处方。

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