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心脏听诊的顺序及内容

2016-12-26 15:46  来源:彩天堂开户    打印 | 收藏 |
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心脏听诊的顺序及内容是中西医实践技能考试体格检查中涉及的相关知识,相信这是参加中西医实践技能考试的考生非常关注的问题,为帮助考生更好的了解这一知识,彩天堂开户小编为您整理心脏听诊的顺序及内容如下:

心脏听诊的顺序及内容:

听诊:受检者取坐位或仰卧位,必要时可变换体位以利听诊。

①心脏瓣膜听诊区:

A.二尖瓣区:位于心尖搏动最强点,又称心尖部。

B.肺动脉瓣区:位于胸骨左缘第2肋间。

C.主动脉瓣区:位于胸骨右缘第2肋间。

D.主动脉瓣第二听诊区:位于胸骨左缘第3肋间。

E.三尖瓣区:位于胸骨下端左缘,即胸骨左缘第4、5肋间。

②听诊顺序:从二尖瓣区开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉第二听诊区→三尖瓣区。各瓣膜听诊区约听15秒~1分钟,先用膜型体件,再用钟型体件听诊。

③听诊内容:

A.心率:一般听数1分钟内心跳次数即可,但在心率较慢或节律不规整时,应听数2~3分钟的心跳次数。正常成人心率为60~100次/分。

B.心律:正常人心律规整。但在健康儿童、青年中可有窦性心律不齐医|学教育网|整理,表现为吸气时心率增快,呼气时心率减慢,一般无临床意义。听诊心律时注意有无早搏、房颤等。

C.心音:正常心音有4个,通常听到的是第1和第2心音。第3心音有时也可听到,尤其是在儿童和青少年时期易听到,第4心音一般听不到。注意有无心音强度、性质改变及心音分裂。

D.额外心音:指在正常心音之外听到的附加音,与心脏杂音不同。附加心音出现在S2之后为舒张期额外心音,如奔马律、开瓣音、心包叩击音。附加心音出现在S1之后,为收缩期额外心音,如收缩早期喷射音及收缩中、晚期喀喇音。正常人无额外心音。

④心尖搏动:观察受检者心尖搏动的位置、强度、范围。以呼吸末取切线方向为最好。正常心尖搏动位于左侧第五肋间隙锁骨中线内侧0.5~1.0cm处,强度适中,搏动范围直径为2~2.5cm。

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