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血液灌流前的准备有哪些

2016-12-28 15:08  来源:彩天堂开户    打印 | 收藏 |
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血液灌流前的准备有哪些呢?彩天堂开户小编整理了血液灌流前的准备有哪些这篇文章,希望对参加考试的考生有所帮助。

1) HA树脂血液灌流治疗前常规检测血常规、凝血功能等,因个体对肝素的敏感性差异较大,为避免凝血,建议根据患儿活化凝血时间来调节肝素用量,使体外循环凝血时间保持在45~60min.

2) 血透室和病室要求:要确保血透室环境清洁,温度适宜,室温为22~24℃,每次透析前后进行空气紫外线消毒,定期进行空气及透析液监测。病室要求保持整洁,病室每天用紫外线消毒2次,每次30~60min,并定期通风,房间地面每天用含氯消毒液擦拭,严格限制陪伴,设专人护理。护理人员要严格执行无菌操作规程和消毒隔离制度,预防感染的发生。

3) 心理准备:热情接待患儿及家属,对询问的问题耐心解答,解除他们的心理压力,安慰和鼓励他们配合抢救和治疗。通过本彩天堂娱乐医护人员耐心地解释、指导,绝大部分家属焦虑、紧张情绪得到缓解,能积极配合治疗和护理工作。

4) 护理评估和护理体检:对患儿的精神状况、食欲、睡眠、排便、血压、皮肤瘙痒、体质量情况评估;检查皮肤,口腔、鼻腔黏膜有无出血点;查看患者的血管条件及是否存在禁忌症。

5) 建立血管通路:由于儿童易动的特点、血管较细穿刺难度大,均采用双腔静脉导管行股静脉穿刺留置方法。

6) 保证预冲和肝素循管的时间:在上机前静脉推注肝素,首次剂量按0.4~0.6mg/kg,10min后方可上机。保证预冲时间,用5%葡萄糖注射液500mL预冲灌流器不少于20min,使树脂微孔充分打开,增加吸附容量,防止低血糖和治疗中发生凝血。同时肝素盐水循管不得少于20min,以使吸附柱充分肝素化。医学|教育网编辑整理注意进行体外循环时严禁将高浓度的肝素盐水输入患儿体内。灌流器、透析器和血路管总容量不超过体质量的0.8%,为防止血容量骤减,均采用同型浓缩红细胞1U预充管路,以增加循环血量。

7) 血流量与方法:将灌流器的动脉端与血路的动脉连接,灌流器的静脉端与透析器的动脉端连接,形成一个双重作用的体外循环,灌流器静脉端朝上,动脉端朝下。初始血流量30mL/min(应视患者的血压情况而定),如血压、脉搏和心率平衡,可逐步增加至50~150mL/min.

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