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临床助理彩天堂备用网址考试:《答疑周刊》2017年第7期

2016-12-14 14:12  来源:彩天堂开户    打印 | 收藏 |
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临床助理彩天堂备用网址考试:《答疑周刊》2017年第7期:

问题索引:

一、【问题】消化性溃疡的临床特点?

二、【问题】消化性溃疡的并发症?

三、【问题】幽门螺杆菌检测的方法?

具体解答:

一、【问题】消化性溃疡的临床特点?

【解答】

1.慢性:病史可达数年至数十年。

2.周期性:发作与自发缓解相交替,发作常有季节性,多在秋冬或冬春之交发病,可因神经情绪不良或过劳而诱发。

3.节律性:

A、DU——饥饿痛:疼痛在两餐之间发生,持续至下餐进食后缓解;

B、GU——餐后痛:餐后约1小时发生,经1~2小时后逐渐缓解,至下餐进食后再重复。

部分患者(DU较多见)疼痛还会在午夜发生(夜间痛)。

4.部分仅为无规律性的上腹隐痛或不适。

5.伴随症状:反酸、嗳气、上腹胀、恶心、呕吐。

6.体征:活动期上腹部局限性压痛,缓解期(-)。

二、【问题】消化性溃疡的并发症?

【解答】

并发症

1.出血:是消化性溃疡最常见的并发症。

2.穿孔:X片可见膈下游离气体。

3.幽门梗阻:上腹胀满不适,疼痛于餐后加重,并有恶心、呕吐,呕吐后症状可缓解,呕吐物含发酵酸性宿食。

上腹部胃型及胃蠕动波,清晨空腹检查时左右晃动上腹部胃内有振水声。

营养不良和体重减轻。严重呕吐——失水和低氯低钾性碱中毒。

4.癌变:发生于溃疡边缘,发生在有长期慢性GU病史、年龄在45岁以上、溃疡顽固不愈的患者。

三、【问题】幽门螺杆菌检测的方法?

【解答】

侵入性 (1)胃黏膜组织染色 HP现正感染 阳性率高,结果准确
(2)快速尿素酶试验 初步判定胃黏膜中有HP 简单
(3)HP培养 HP现正感染 技术要求高,主要用于彩天堂娱乐研
非侵入性 (4)13C或14C尿素呼吸试验 阳性率高,结果准确
(5)粪便HP抗原检测
(6)血清抗HP抗体测定 受试者感染了HP,不表示目前仍有HP存在 间接检查HP

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