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类白血病反应介绍

2016-10-19 12:02  来源:彩天堂开户    打印 | 收藏 |
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类白血病反应

1.概念:类白血病反应是指机体受某些疾病或外界因素激发后,造血组织出现的一种异常反应,其血象类似白血病但非白血病,故称类白血病反应(类白反应)。

2.分型:

(1)中性粒细胞型:此型最常见。粒细胞显著增多,白细胞总数超过50×109/L,可伴有中幼粒、早幼粒甚至原粒细胞出现。医学教育|网搜集整理
中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分显著增高。

(2)淋巴细胞型:白细胞增多常为(20~30)×109/L,也有超过50×109/L者,分类淋巴细胞超过40%,并见幼稚淋巴细胞和异型淋巴细胞。

(3)单核细胞型:白细胞总数超过30×109/L,其中单核细胞常超过30%,偶见幼单细胞,表示单核-吞噬细胞系统受刺激或活性增强。

(4)嗜酸性粒细胞型:嗜酸性粒细胞显著增多超过20%,但基本上均为成熟细胞。

3.血象:外周血白细胞计数明显增高,多数超过50×109/L,但一般在,120×109/L以下,也有少数白细胞数不增多者。类白血病反应时,不同类型的白细胞有形态异常。胞质中常有中毒颗粒、空泡,胞核固缩,分裂异常。红细胞和血红蛋白无明显变化,血小板正常或增多。

4.骨髓象:类白血病反应病人的骨髓象变化不大。除增生活跃及核左移外;常有毒性颗粒改变。少数病例原始和幼稚细胞增多,但无形态畸形。医学教育|网搜集整理通常红细胞系和巨核细胞系无明显异常。

5.细胞化学染色和其他检验:中性粒细胞碱性磷酸酶活性及积分明显增高,pH1染色体阴性以及组织活检、病理学检查有助于排除白血病。

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