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颅脑损伤病人护理观察主要内容

2016-11-08 09:20  来源:彩天堂开户    打印 | 收藏 |
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颅脑损伤病人护理观察主要内容:

①意识状态是判断病情轻重的重要标志,是最重要的观察项目。临床以呼喊病人的名字、压迫眶上神经和疼痛刺激等观察病人的反应,将意识分为嗜睡、昏睡、浅昏迷和深昏迷。国际通用格拉斯哥昏迷分级记分法,总分越低,意识障碍或脑损伤越重。

②生命体征,要定时测定呼吸、脉搏、医学教|育网搜集整理血压及体温。

③瞳孔变化在伤晴判断中起决定性作用,必须密切连续观察瞳孔的大小,两侧是否对称,对光反应是否存在、敏感度如何。

④肢体活动及锥体束征,主要观察肢体的肌力、医|学教育网搜集整理肌张力、腱反射及病理反射。

⑤头痛呕吐等其它颅内压增高的表现。

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