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先天性食管气管瘘

2016-11-18 16:56  来源:彩天堂开户    打印 | 收藏 |
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先天性食管气管瘘:

(一)临床表现

1.症状呕吐,其特点为第一次喂奶或喂水即呕吐和呛咳或呼吸困难,甚至发生窒息。唾液过多,不断从口腔外溢,频吐白沫,常误认为羊水吸入。经咳嗽或迅速清除咽部积液后,症状可暂时消失,但此后每次喂奶、水后又反复出现上述症状。

2.体征由于严重呕吐很快出现失水和消瘦,反应差,面色青灰。因大量空气自瘘管进入胃内,腹胀明显,叩诊呈鼓音。最初几天有胎便排出,以后仅有肠分泌液排出。水、奶呛入气管后可闻及湿啰音及呼吸音减低,气促、呼吸困难等症状,三凹征阳性。本病易继发肺炎,出现发热及肺炎体征。本病如不及时治疗,多数病例在3-5天内死亡。

(二)实验室检查:

当疑为本病时,可用8号导管从鼻孔插入,如进至8~12cm时,医‘学教育网搜集整理即有阻力或折回,屡试屡次受阻。可经X线观察导管插入情况,必要时可行碘剂造影,可见有无瘘管与气管相通。如食管下段与气管形成瘘管,则可见胃肠道充气,忌用钡剂。远端与气管成瘘者,腹部可见充气肠管。

(三)诊断要点:

新生儿生后即唾液增多、口吐泡沫,生后每次喂奶、水均发生呕吐或呛咳、窒息、青紫等现象,碘剂造影可明确诊断。

先天性食管气管瘘的分型I型:食管近端与气管成瘘,远端呈盲端。

Ⅱ型:食管近端和远端分别与气管成瘘。

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